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得了乙肝能怀孕吗?

[ 来源:http://www.nbrlw.com ] [ 日期:2010-1-13 18:35:54] [ 录入:http://www.nbrlw.com ]

  乙肝患者能怀孕吗什么样的乙肝患者能怀孕呢?患急性乙肝的女性经适当治疗和合理调养痊愈后,经过一段时间的休养生息,就可考虑怀孕;慢性乙肝患者首先应弄清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕;如果你是乙肝病毒携带者,不管是大三阳还是小三阳,只要肝功正常,也没采取任何治疗,随时都可以怀孕。假如你的肝功能受损了,乙肝病毒DAN呈阳性,并且正在进行抗病毒治疗,暂时就不太适合怀孕,建议等DAN转阴、肝功恢复正常,再受孕。不过,达到这一治疗目标谈何容易,很多大龄青年根本等不及那一天,就迫切希望有个孩子,这可咋办?这时,你可以在肝病专科医生指导下,在准备怀孕前的一个月,将抗病毒药物换成妊娠安全性较高的拉米夫定、替比夫定。但切记不能自行停药,否则病情很容易反弹,甚至有生命危险。

  暂时不能怀孕的乙肝患者主要指乙肝炎症正处于活动阶段的患者,如果怀孕,不仅会加重身体负担,容易导致重型肝炎,甚至危及孕妇生命,而且也不利于胎儿的发育生长。如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕。另外,对于使用干扰素治疗的乙肝女患者,必须停药半年以上才能考虑怀孕,否则干扰素会影响胎儿的正常生长发育。

  对于身患乙肝的男方,到底父婴传播的风险有多大,目前存在争议。当然,等DAN转阴、肝功正常再怀孕,最安全不过了。

  温馨提示:以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕

  1、现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常;

  2、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的;

  3、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;

  4、慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等;

  5、曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;

  6、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。

  乙肝妈妈怀孕如何生个健康宝宝?可采取以下三个对策:

  1、孕前咨询

  乙肝妇女准备怀孕前,应到医院产科找相关专家咨询并进行有关项目的检查,以确定病情是否适合妊娠,从而保证怀孕后病情不会恶化,并尽可能减少母婴传播。一般情况下,肝炎活动期,或慢性肝炎已合并肝硬化时不宜妊娠;大三阳携带者应尽量治疗至小三阳;而小三阳患者则应治疗至HBsAg滴度较低时再怀孕。

  2、孕期处理

  乙肝孕妇应定期到医院检查,监测肝功能的变化,如监测乙肝病毒抗原指标、HBsAg滴度或HBsAg-DNA的变化。孕期乙肝免疫球蛋白的使用对预防宫内传播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周开始肌注乙肝免疫球蛋白,每四周一次,每次200~400单位。也有人认为从孕16周开始使用。

  3、分娩期监测

  乙肝孕妇如果没有产科指征,可选择从阴道分娩,但要尽可能避免产程延长;肝功能异常者,要注意水电解质、酸碱平衡及凝血功能的改变,以防止肝功能恶化及产后出血;对肝功能异常、大三阳或HBsAg滴度很高的孕妇,为了减少母婴传播,也可考虑剖宫产术。

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